Author: 後藤 正樹
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Company: 京都府

（別紙２）
履行実績調書

令和　　年　　月　　日

京都府公立大学法人
理事長　金田　章裕　様

住　　　　所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印

次のとおり履行実績があることを、契約書、仕様書の写しを添えて申告します。
業務１ | 業務名 |
| 発注者 |
| 業務内容 |
| 契約金額 | 円 | 契約期間 | 令和　　年　　月～令和　　年　　月
業務２ | 業務名 |
| 発注者 |
| 業務内容 |
| 契約金額 | 円 | 契約期間 | 令和　　年　　月～令和　　年　　月
業務３ | 業務名 |
| 発注者 |
| 業務内容 |
| 契約金額 | 円 | 契約期間 | 令和　　年　　月～令和　　年　　月
業務４ | 業務名 |
| 発注者 |
| 業務内容 |
| 契約金額 | 円 | 契約期間 | 令和　　年　　月～令和　　年　　月 |
業務５ | 業務名 |
| 発注者 |
| 業務内容 |
| 契約金額 | 円 | 契約期間 | 令和　　年　　月～令和　　年　　月
　（注）実績となる業務（４－（４）で定義するもの）は３件以上記入すること
（別紙３）
配置予定技術者届出書

令和　　年　　月　　日

京都府公立大学法人
理事長　金田　章裕　様

住　　　　所
商号又は名称
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　印

令和８年度京都府立大学建築設備定期検査報告業務の入札にあたり、当社に落札決定のうえは、下記に記載する技術者を管理技術者として、本業務に従事させる予定ですので届け出ます。

記

管理技術者氏名 |

（別紙４）
経歴書（配置予定技術者）
氏名 |
生年月日 | 年　　月　　日　生
住　所 |
最終学歴 | 年　　月　　日　卒業
経験年数 | 年

取得資格等
（法令による免許　　等の名称、登録　　番号、取得年次）

年　　月　　日　取得

年　　月　　日　取得

職歴

年　　月～　　年　　月

年　　月～　　現　在

業務経歴 |

（注）  職歴は、卒業後現在までの所属事務所名、職名、所属期間を記入
　　　　業務経歴は、担当した業務について記入

（別紙５）

入札の仕様書に関する質疑書

                                                       令和　　 年　   月　　日

　京都府公立大学法人理事長　様

会社名 | 連絡先：TEL (    )   　　    FAX (  　)　         担当：
入　札　名 | 令和８年度京都府立大学建築設備定期検査報告業務
質　問　事　項 | 内　　　　容（具体的に記入してください。）
注）１　質疑書の提出締切及び本学からの回答期日は、原則として以下のとおりです。
        質疑書の締切は、令和８年９月17日（木）午後３時３０分までです。
　　　　　　　　回答は、令和８年９月24日（木）までに行います。
　　２　質疑書は、持参又はＦＡＸ（０７５－７０３－５１４９）等で施設管理係へ提出して下さい。なお、郵送による受付はできません。
　　３　回答は、対象業者に原則としてＦＡＸ等で送信します。
　　４　質問事項及び内容は、簡潔・明瞭に記載してください。
    ５　質疑がない場合は提出する必要ありません。期限までに提出のない場合は、質疑がないものとして取り扱います。
　　６　入札、契約手続き等の事務的な事項に関する質問については、施設管理係において口頭で答えます。
    ７　この質疑書以外での仕様書に関する質問については、受付けません。